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【hpv临床意义？】
补充说明：【hpv临床意义？】
a******W 2024-01-20 10:38
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医生回答(1)
弓联权 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【hpv临床意义？】HPV即人乳头瘤病毒，是一种具有种属特异性的球形DNA病毒。HPV的临床意义在于感染后可引起多种疾病，常见的有寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等良性病变以及宫颈癌、阴茎癌等恶性肿瘤。
一、良性病变
1.寻常疣：常由HPV 3和HPV 10型导致，表现为黄豆大小或者更大的棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，一般无自觉症状。偶有痒感或疼痛，容易发生糜烂而继发细菌感染，此时可出现疼痛不适的症状。
2.扁平疣：常由HPV 3和HPV 1潜伏在细胞内致病，损害初起为针头至绿豆大的扁平丘疹，呈圆形、椭圆形或多角形，质硬，散在或密集分布，亦可融合成小片状，正常肤色或淡褐色。大多骤然发生，数目较多且变化极快，有时称为“魔痣”或“卫星性损害”，经常挠抓刺激后还可形成手足跖疣。
二、恶性肿瘤
1.宫颈上皮内低度病变：包括HPV 6、HPV 11、HPV 16和HPV 18型所致，主要与高危型 HPV持续性感染有关，可发展为宫颈上皮高度病变及宫颈癌。
2.宫颈上皮高度病变：又分为CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级，其中CINⅠ级累及上皮层较浅，约85%患者可自行消退；CINⅡ级累及上皮全层但局限于上皮下1/3，15%-20%可进展为浸润癌；CINⅢ级也称原位癌，必须治疗才能清除，其癌组织限于上皮全层但未突破基底膜向间质扩散，5年生存率可达97%以上。
3.外阴鳞状上皮内病变：包括HPV 6、HPV 11、HPV 16和HPV 18型所致，根据病情程度可分为VIN I期、VIN IIa期、VIN IIb期和VIN III期，VIN I期预后较好，通常不需处理即可消失；VIN IIa期如不经治疗可迅速发展为VIN III期甚至侵袭性癌；VIN IIb期经适当治疗后可长期带病毒而不演变为侵袭性癌；VIN III期属于重度病变，应行局部广泛切除术进行治疗。
4.阴茎癌：常见病因是HPV 6、HPV 11、HPV 16和HPV 18型，早期可表现为皮肤黏膜赘生物，晚期可在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、系带等处单个或多个结节肿块，溃破后可形成溃疡，并有刺痛或烧灼样感，分泌物恶臭。
此外，口腔上皮瘤、喉乳头状瘤、阴道腺癌也可因HPV感染所致，因此当发现自身感染HPV时无需过于紧张，日常注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟饮酒等不良嗜好，同时加强体育锻炼，增强身体抵抗力，有助于提高机体对病毒的免疫力，促进HPV转阴。
2024-01-20 10:38
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