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『食管壁增厚怎么排除不是肿瘤？』
补充说明：『食管壁增厚怎么排除不是肿瘤？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『食管壁增厚怎么排除不是肿瘤？』如果发现食管壁增厚，要先通过胃镜检查、胸部CT等影像学检查明确病因。若怀疑存在恶性病变，则需要进行病理活检来确诊是否为肿瘤。在临床上引起该症状的常见原因包括良性疾病和恶性疾病。
一、良性疾病
1.反流性食管炎：由于贲门括约肌松弛或食道下段蠕动减弱等原因导致食物反流入食管而引起的炎症反应，在内镜检查时可表现为食管黏膜充血、水肿以及食管壁增厚的情况。治疗上主要是遵医嘱应用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，并配合硫糖铝咀嚼片保护胃黏膜及康复新液口服促进黏膜愈合。
2.食管溃疡：常由口腔念珠菌感染食管所致，当食管出现浅表溃疡时，也可因长期慢性刺激而导致局部瘢痕形成，使患者出现上述表现。此类情况可在医生指导下使用抗真菌类药物，如氟康唑胶囊、伏立康唑片等药物进行治疗。
3.其他良性疾病：比如急性腐蚀性食管炎、食管狭窄、食管憩室扩张等情况均可导致此现象发生。需针对不同病因给予相应处理措施，以缓解不适症状。
二、恶性疾病
如果是早期原位癌或者浸润癌，通常会导致局部组织变硬并伴有肿块，此时则可以在医生操作下采取手术切除病灶的方法进行治疗。对于中晚期食管癌患者，可以采用放疗联合化疗的方式辅助治疗，常用的化疗方案有顺铂+5-氟尿嘧啶、紫杉醇+卡培他滨等。
此外，还可能是食管肉瘤样癌所造成，属于比较少见的一种恶性肿瘤，发病机制尚不明确，可能与饮食习惯不良有关。患病后可导致食管部位出现局限性的隆起性包块，且生长速度较快，易侵袭周围正常组织。一经确诊应尽早行外科根治术治疗，术后还需根据病情制定合适的放疗计划，常用放疗药物包括顺铂注射液、卡铂注射液等。
2024-02-06 11:32
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