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【大肠癌血行转移最常见的部位？】
补充说明：【大肠癌血行转移最常见的部位？】
a******W 2024-01-26 10:46
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宓魄 主治医师 三甲
擅长：全科
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【大肠癌血行转移最常见的部位？】大肠癌的全称为结直肠癌，其血行转移常见的部位是肝脏、肺脏和骨骼。结直肠癌根据肿瘤所在的部位不同分为左半结直肠癌和右半结直肠癌，在发生血行转移时可出现一定的差异。
一、左半结直肠癌
1.肝：由于左半结直肠癌距离肝门较近，且左侧无降主动脉与膈肌阻挡，因此血行转移至肝的概率较大，但通常不伴有梗阻症状，而以原发灶切除为主，辅以化疗或放疗等综合治疗。
2.肺：常见于病程较长者，患者常有咳嗽、咯血等症状，需进行胸部影像学检查明确诊断，一般采用手术根治性切除，并辅助应用化疗药物氟尿嘧啶、伊立替康等。
3.骨：早期可能没有明显症状，中晚期可表现为局部包块、压痛、病理性骨折等，主要通过放射性核素扫描确诊后予以外科手术结合术后放化疗处理。
二、右半结直肠癌
1.肾上腺：多数为结直肠癌同时合并肾上腺转移瘤，临床表现类似肾上腺皮质功能减退症或肾上腺皮质功能亢进症，可通过腹部CT发现，一经发现应及早行根治术加双侧肾上腺次全切术，必要时还需配合放疗、化疗等方法处理。
2.脑：较为少见，可引起颅内高压、神经障碍、癫痫发作等，可行头部增强MRI检查确诊，治疗方法包括手术切除、伽玛刀照射以及化学治疗等。
3.皮肤：在临床上比较罕见，可导致皮肤溃疡、出血、坏死等，需要与结直肠癌本身引起的肠道出血相鉴别，一旦确诊应尽早切除并清扫淋巴结，辅以全身化疗。
4.其他器官：如脾、胆囊、胰、膀胱、前列腺、睾丸、卵巢、胸膜、腹膜等处均可发生转移，可根据具体情况选择合适的治疗方法。
对于结直肠癌而言，越早发现、越早治疗效果越好，如果已经发生了远处转移，则预后较差，建议定期复查，以便及时发现复发的情况。
2024-01-26 10:46
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大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。
