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脑梗死病人饮水呛咳与什么有关？
补充说明：脑梗死病人饮水呛咳与什么有关？
a******W 2024-01-24 11:59
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医生回答(1)
郎乾昱 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
脑梗死病人饮水呛咳可能与脑干损伤、延髓麻痹、脑梗死后遗症、多发性脑梗死性痴呆、脑栓塞等病因有关。这些因素可能导致吞咽功能障碍，引起饮水呛咳。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑干损伤
脑干是呼吸循环中枢和吞咽反射中枢所在部位，当受到外伤导致局部受损时，会引起呼吸障碍、吞咽困难等现象。这些功能障碍可能导致患者在喝水时出现呛咳。对于脑干损伤引起的饮水呛咳，可采用鼻饲饮食以减少误吸风险。
2.延髓麻痹
延髓麻痹是由多种原因引起的延髓运动神经核及其传出通路病变所致的一组肌肉瘫痪表现，包括舌咽、迷走神经核以及其纤维束、舌下神经核及其所支配的肌肉。由于延髓参与控制咽喉部肌肉活动，因此会导致饮水时发生呛咳。针灸疗法可能对延髓麻痹患者的吞咽困难有一定改善作用。
3.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死急性期过后遗留下来的神经系统功能障碍，如肢体无力、言语不清等。这些后遗症会影响患者的吞咽功能，从而引起饮水呛咳。物理治疗如吞咽训练可以增强患者的吞咽功能，减少饮水呛咳的发生。
4.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆由反复多次发生的脑梗死导致的认知功能障碍，包括记忆、注意力等方面的问题。认知功能下降使得患者难以正确评估口腔内液体量，容易发生呛咳。药物治疗方面，美金刚可用于改善多发性脑梗死性痴呆患者的认知功能，但需遵医嘱使用。
5.脑栓塞
脑栓塞指来自身体其他部位的栓子堵塞脑血管，引起相应供血区的脑组织缺血坏死。脑栓塞可能会导致延髓麻痹，进而影响吞咽功能，引起饮水呛咳。脑栓塞的治疗通常需要针对原发病进行，如冠心病患者可通过服用阿司匹林来抗血小板聚集，预防脑栓塞的发生。
建议定期进行吞咽功能评估和康复训练，以改善吞咽功能，减少饮水呛咳的风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低脑梗死的发生概率。
2024-02-13 01:25
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