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肝硬化腹水怎么治疗最好
补充说明：肝硬化腹水怎么治疗最好
2024-07-08 13:53
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
肝硬化腹水的治疗措施包括药物治疗、饮食调整、利尿剂使用等。
1.药物治疗
肝硬化腹水患者可遵医嘱服用、螺内酯等利尿剂。这些药物通过增加尿量减少体内液体积聚。利尿剂能够促进肾脏排出多余的水分和盐分，从而减轻腹水症状。但需注意监测电解质平衡。适用于因钠潴留引起的轻至中度腹水，但应避免长期大量使用以防肾功能受损。
2.饮食调整
建议患者采用低盐、高蛋白饮食，如适量摄入鱼肉、鸡蛋等食物，同时限制食盐摄入。合理饮食有助于维持身体水电解质平衡，支持肝脏修复。对于腹水控制有辅助作用。适用于所有类型的肝硬化腹水患者，特别是那些没有严重并发症的情况。
3.利尿剂使用
根据医生指导，可能需要定期口服、氢等利尿剂，以帮助排泄多余体液。利尿剂可以增加尿液产生，降低血浆渗透压，缓解腹水。但必须密切监控电解质失衡风险。适用于由钠潴留导致的轻到中度腹水，但不宜长期大剂量使用以免损伤肾脏。
此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-07-08 16:21
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
