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高血压肾病吃什么降压药
补充说明：高血压肾病吃什么降压药
a******W 2024-11-27 14:54
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压肾病患者可以遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药物。由于高血压肾病涉及肾脏功能，建议在专业医生指导下使用药物，并定期监测血压和肾功能。
1.硝苯地平
硝苯地平可用于治疗高血压肾病。该药物属于钙通道阻滞剂，能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，以达到降血压的目的。肝功能损害者应慎用本品。此外，对该药物过敏的患者也要禁用。
2.卡托普利
卡托普利适用于治疗高血压肾病伴有蛋白尿的情况。此药物为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，具有扩张外周小动脉和降低心脏负荷的作用，从而降低血压并减少尿蛋白。服用时应注意监测肾功能，尤其是既往有肾脏疾病的患者。另外，孕妇及哺乳期妇女禁用。
3.氯沙坦
氯沙坦可作为轻度至中度高血压肾病患者的首选降压药。其通过阻断AT1受体而发挥抗高血压作用，长期使用有助于延缓肾功能恶化。对于双侧肾动脉狭窄患者，应特别注意可能引起的严重低血压反应。建议定期检查血钾水平，特别是老年患者和接受保钾利尿剂治疗者。
4.氢
氢也适用于轻度至中度高血压肾病患者。它是一种利尿剂，能够增加尿液排出量，进而降低血压，改善肾功能。服用时需警惕电解质紊乱，特别是低钠血症。老年人长期应用需警惕听力减退等副作用。
5.美托洛尔
美托洛尔可以用于控制高血压肾病患者的快速心率。该药为β-受体拮抗剂，能减慢心率、降低血压，对肾功能有益。哮喘、慢性支气管炎急性发作状态禁用。服药期间应避免饮酒，以免加重肝脏负担。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。患者平时还要注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律运动以及均衡饮食，有助于控制血压和保护肾脏健康。
2024-11-27 14:54
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
多发人群：高血压患者
临床检查：尿常规 血尿酸 尿浓缩与稀释功能试验 尿β2微球蛋白 放射性核素肾扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元
