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不排卵性功能性子宫出血怎么治疗呢
补充说明：不排卵性功能性子宫出血怎么治疗呢
2024-07-08 12:45
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杨丽君 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇科临床工作30余年，擅长不孕症、盆腔子宫内膜异位症、异常子宫出血、妇科炎症等疾病的治疗，对妇科疑难疾病的诊治有丰富的经验。
提问
不排卵性功能性子宫出血可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式改变等方法进行治疗。
1.药物治疗
对于不排卵性功能性子宫出血，医生可能会开具雌孕激素类药物如戊酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等。这些药物可以调节女性体内激素水平，促进子宫内膜正常脱落。这类药物通过模拟自然月经周期中的激素变化来调整子宫内膜的生长和脱落，从而达到止血的目的。适用于由于内分泌失调导致的非器质性原因引起的不规则出血，如多囊卵巢综合征患者。
2.手术治疗
如果药物治疗无效，可能需要考虑腹腔镜下电凝术或宫腔镜下电切术等微创手术。这些手术可以直接处理异常的子宫内膜组织，减少出血。手术通过直接去除异常的子宫内膜组织，恢复正常的子宫功能，从而达到止血的效果。适用于存在严重子宫内膜增生或其他结构性病变导致的持续性出血，以及经过其他治疗无效的情况。
3.生活方式改变
建议患者保持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪波动，同时增加运动量，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环和缓解压力。良好的生活习惯可以提高身体的整体健康状况，有利于减轻症状并预防疾病的发生。适用于轻度的不排卵性功能性子宫出血，或者作为辅助治疗手段与其他方法结合使用。
在治疗过程中，应密切关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。此外，保持良好的心态和积极的态度也对疾病的康复有帮助。
2024-07-08 16:14
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。 1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。 2、卵巢早衰与 卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。 原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感 综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵 3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的 一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持 存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
常见检查：
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
