发病时间：不清楚
「乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？」
补充说明：「乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？」
a******W 2024-03-13 16:20
手术创伤 静脉血栓形成 肝硬化 心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
王印屏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因？」乳腺癌根治术后的患者出现上肢水肿，可能是由于手术创伤、淋巴回流受阻导致，也可能与静脉血栓形成有关。此外，还可能为心源性水肿或肝硬化等疾病所致，建议及时到医院就诊检查。
一、手术因素
1.手术创伤：若进行乳腺癌根治术时需要切除部分胸大肌、胸小肌以及腋下皮瓣组织，可对局部神经造成损伤，从而影响上肢的血液循环和淋巴循环，继而引起上肢水肿的情况，并且还可伴有麻木感等症状。
2.淋巴回流受阻：如果在做乳腺癌根治术的过程中将腋窝处的淋巴结清扫，则可能会破坏淋巴管，致使淋巴液无法通过淋巴管引流至静脉血管内，此时淋巴内的水分则会渗透至周围的疏松脂肪间隙内，从而引起上肢水肿的现象。
二、非手术因素
1.心源性水肿：若存在严重的心脏病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压等情况，在发生乳腺癌后情绪波动较大或者休息欠佳的情况下，均有可能会导致心脏功能负担加重，使体内液体潴留增多，即可引起全身水肿的症状，包括上肢水肿等。
2.肝硬化：主要由于肝脏结构受到损伤以及门脉高压所造成的现象，当门脉压力持续增高时，会使腹腔内积液增加并沉积于身体下垂部位，如双下肢、脚踝部以及上肢等，故会出现上述症状。
3.其他情况：除上述情况外，若存在肾炎、低蛋白血症、营养不良、静脉血栓等因素，也可导致此类情况出现。其中若机体长期缺乏蛋白质，通常会影响身体代谢，进而引起浮肿的情况，累及上肢即表现为上肢水肿，同时还会伴随颜面部水肿、眼睑水肿等症状。
因此，对于做完乳腺癌根治术的患者而言，需注意保持伤口清洁卫生，短时间内不宜沾水以防感染。平时也要做好保暖措施，适当运动锻炼以促进肢体恢复。另外，饮食方面应保证营养均衡，避免进食辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-13 16:20
举报向医生提问
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
