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「肺癌的诊断？」
补充说明：「肺癌的诊断？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
周世茂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肺癌的诊断？」肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，早期可无症状。多数患者在确诊时病情已属晚期，严重影响患者的预后和生存时间。因此，当出现以下可疑症状时，应及时就医进行胸部影像学检查、实验室检查等综合判断，以明确是否患有肺癌。
一、临床表现
1.咳嗽：多数为刺激性干咳，少部分患者有少量白色泡沫样痰，合并感染时会出现脓性痰液。如果出现阵发性剧咳伴有大量浓痰血痰，并伴有一侧胸痛，则可能与肺癌有关。
2.咯血及胸闷、气短、喘鸣：病变侵袭周围血管时会导致反复咯血，通常为痰中带血丝，少数表现为大量出血。同时由于癌组织压迫大气道可以引起吸气性呼吸困难、呼气性哮鸣，随着病情进展，终至完全阻塞气道导致严重缺氧。
3.发热：常见于中心型肺癌的患者，在早期可表现为低热，晚期则可能出现高热，呈间歇性热型，午后为多，有时还可伴有全身乏力、食欲减退、消瘦等症状。
4.其他症状：此外，还可能会出现杵状指(趾)、脑转移、声音嘶哑、骨关节疼痛以及相关部位肿块等症状。
二、辅助检查
1.胸部影像学检查：主要包括X线片、CT扫描等，通过观察病灶位置、形态、密度等特点来初步判断病变性质，有助于发现亚厘米级微小结节，对于肺癌筛查具有重要意义。
2.病理学检查：包括细胞学检查和组织学检查，其中组织活检属于金标准，需要经皮穿刺取得病理组织送检，若发现癌细胞即可确诊肺癌。
三、鉴别诊断
需注意与其他疾病引起的类似症状相鉴别，如肺炎、肺结核等良性病变也可表现出上述症状，但一般有相应的原发病变史，且各项检查未见恶性征象。
一旦确诊为肺癌，应尽早到医院就诊并积极配合医生治疗，越早开始治疗效果越好。根据个人情况选择合适的手术方式或者放疗、化疗等方式联合治疗，提高生活质量，延长生存期。
2024-03-07 09:45
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