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切除扁桃体有可能引起茎突综合症
补充说明：切除扁桃体有可能引起茎突综合症
2024-07-08 13:34
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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：慢性鼻窦炎，鼻腔肿瘤，
提问
切除扁桃体有可能引起茎突综合症可能是由神经受压、血管受压、颈部活动过度等引起的。
1.神经受压
茎突是头部的一个解剖结构，当扁桃体切除后，周围的组织可能会受到牵拉或压迫，导致神经受压，进而引发茎突综合症。针对神经受压引起的茎突综合症，可以考虑采用非手术治疗方法，如物理治疗、针灸或口服抗炎药物如布洛芬来缓解症状。
2.血管受压
扁桃体切除可能导致颈部的血管受到牵拉或压迫，影响血液流通，进而引起茎突综合症。对于血管受压引起的茎突综合症，可能需要进行血管扩张治疗，如使用硝酸甘油等药物来改善血液循环。
3.颈部活动过度
扁桃体切除后，由于局部组织的改变，可能导致颈部活动过度，从而增加对周围神经和血管的压迫，引发茎突综合症。针对颈部活动过度引起的茎突综合症，可以采取物理治疗如热敷或冷敷来缓解症状，并建议患者避免剧烈的颈部运动。
在进行扁桃体切除手术后，应密切关注是否有茎突综合症的症状出现。建议定期进行头颈部影像学检查如X光片或CT扫描，以评估是否存在茎突过长或其他异常情况。
2024-07-08 16:21
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茎突过长又称茎突综合征，以往认为是一罕见病。茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加 重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
症状起因：①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉：也可是发生茎突综合征的原因。④舌咽神经炎：与茎突综合征有密切关系。
就诊科室：耳鼻喉
