发病时间：不清楚
【肝癌晚期吐血了是不是快走了？】
补充说明：【肝癌晚期吐血了是不是快走了？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
窦顺广 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【肝癌晚期吐血了是不是快走了？】快走一般指生存时间较长。临床上没有肝癌晚期患者出现吐血了是否代表其生存时间较长这一说法。肝癌晚期的患者出现吐血的情况时，可能与消化道出血、胆汁淤积性黄疸等有关，也可能与食管-胃底静脉曲张破裂出血等原发疾病相关。
一、与原发病相关
1.消化道出血：如门脉高压导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血，此时大量血液流入肠道后被稀释，可引起呕血症状，同时由于肝脏功能受损严重，凝血因子减少，可能导致有创操作容易发生渗血，进而表现为吐血的症状。此类情况下的吐血，并不能判断患者的生存期长短，建议及时进行止血治疗，可以遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物，以达到止血的目的。
2.胆汁淤积性黄疸：是肝细胞损害和胆管梗阻共同作用的结果，常因胆囊胆汁排泄受阻而致，也可由门静脉压力升高所致，主要表现为皮肤黏膜及巩膜黄染、尿色加深、粪便呈陶土样等，若合并感染还可伴有发热、畏寒等症状。随着病情发展，可能出现上消化道大出血、恶病质等情况，从而表现为吐血的现象。但无法判断患者的生存时间，建议积极给予保肝利胆以及抗炎对症支持治疗，比如遵医嘱应用谷胱甘肽片、熊去氧胆酸胶囊等药物。
3.其他原因：如果存在肝硬化，则会导致门静脉高压，造成脾脏肿大、功能亢进，可能会使毛细血管变形并破裂，进而引发吐血的情况。对此需要在医生指导下进行综合治疗，包括补充新鲜全血或血浆，输注粒细胞集落刺激因子，必要时可行部分脾切除术等。
二、与原发病无关
如果是肝癌本身病变较重，侵犯到周围重要组织器官，或者肿瘤广泛浸润，也有可能会因为剧烈咳嗽等原因，导致肿瘤内血管破裂而出血，进而表现出上述症状。这种情况也无法判断患者的生存时间，建议及时进行止血处理，常用药物包括氨甲环酸注射液、垂体后叶注射液等。
对于肝癌晚期的患者而言，在日常生活中应保持良好的心态和充足的睡眠，避免过度劳累，还应注意饮食护理，保证营养均衡，有助于延长生存期限。
2024-01-26 10:46
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