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【用于慢性髓细胞白血病诊断的是？】
补充说明：【用于慢性髓细胞白血病诊断的是？】
a******W 2024-01-26 10:45
苍白 女性 慢性髓细胞白血病 实验室检查 慢性粒细胞性白血病
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医生回答(1)
李绍校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【用于慢性髓细胞白血病诊断的是？】临床上常通过临床表现、实验室检查等进行慢性粒细胞性白血病的诊断。其中常用的实验室检查包括外周血检查、骨髓穿刺及活检、细胞遗传学检查以及分子生物学检查。
一、临床表现
患者可出现乏力、苍白、发热、骨骼疼痛等症状，随着病情发展，还可能出现肝、脾和淋巴结肿大，晚期还可伴有皮肤、黏膜出血或贫血加剧等情况。
二、实验室检查
1.外周血检查：可见白细胞数量异常增多，且以中性粒细胞为主，同时红细胞与血小板计数减少。
2.骨髓穿刺及活检：对于慢性粒细胞性白血病的确诊有重要意义，骨髓中的中性粒细胞出现核质比例异常增大，幼稚细胞通常大于等于10%，而且会出现费氏反应阳性，即对酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感，另外还可以检测到Ph染色体，该特征性的染色体异常改变几乎可以确诊为慢加急性型急粒。如果骨髓中原位癌以外的其他恶性肿瘤细胞小于5%，则支持Cm.l的诊断。
3.细胞遗传学检查：如荧光原位杂交技术检测BCR-ABL融合基因，以及G band染色体检查，前者灵敏度较高，后者特异度高，可用于辅助诊断。
4.分子生物学检查：如采用实时定量PCR方法测定BCR-ABL融合基因为阴性，基本可排除慢粒可能。
当存在长期不明原因的苍白、虚弱、反复感染、易瘀伤、血尿、腹泻、腹痛、胸痛、咳嗽、气短、发绀、水肿、头晕、复视、头痛、癫痫发作、精神障碍、心悸、心脏杂音、男性乳房发育、女性月经紊乱时，应及时就医明确是否患有此疾病。
2024-01-26 10:45
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甲磺酸伊马替尼片
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。其他详见说明书。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
