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老年人代谢性酸中毒如何治疗
补充说明：老年人代谢性酸中毒如何治疗
2024-09-01 23:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人代谢性酸中毒可采取液体疗法、补钾、碳酸氢钠注射液液等措施进行治疗。
1.液体疗法
液体疗法通常包括静脉输注生理盐水、5％葡萄糖溶液等。例如，患者可能需要每小时输入一定量的生理盐水。通过增加体内的碱性物质，如氯化钠，来中和过多的酸性物质，从而纠正酸中毒。适用于因呕吐、腹泻导致脱水引起的轻度至中度代谢性酸中毒。
2.补钾
补钾可以通过口服补钾剂或静脉滴注的方式进行。例如，医生可能会建议患者服用枸橼酸钾颗粒。由于代谢性酸中毒可能导致细胞内外离子失衡，低血钾会加重症状。补充钾有助于恢复电解质平衡。适用于存在低钾血症的老年人代谢性酸中毒患者。
3.碳酸氢钠注射液液
碳酸氢钠注射液液可通过静脉滴注给药。例如，在严重情况下，医生可能会快速给予小剂量的碳酸氢钠。碳酸氢钠是一种碱性物质，可以迅速提高血液中的pH值，缓解酸中毒的症状。适用于急性、严重的代谢性酸中毒，尤其是由肾功能不全或使用某些药物引起的酸中毒。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压和呼吸频率。同时，注意保持良好的营养状态，避免摄入高蛋白食物，以减少酸性代谢产物的产生。
2024-09-02 10:40
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代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型，乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致，其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降，其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸排出。
