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大便又黑又臭怎么回事
补充说明：大便又黑又臭怎么回事
a******W 2024-10-24 09:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便又黑又臭可能是食物因素、铁剂摄入、上消化道出血、结肠炎、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用富含铁质的食物如猪肝、菠菜等会导致粪便颜色变深；同时，某些食物产生的气味也会使粪便闻起来较臭。这些食物中的铁元素被身体吸收后，剩余部分随排泄物排出体外，导致粪便呈黑色并带有异味。
2.铁剂摄入
口服铁剂可以增加铁的摄取量，进而引起粪便颜色改变。铁剂在肠道内形成不溶性复合物，易于被氧化成黑色化合物，从而导致粪便变黑。减少铁剂剂量或暂停使用一段时间可缓解症状。
3.上消化道出血
上消化道出血时，血液经过肠道时红细胞分解，产生硫化亚铁，使得大便呈现黑色柏油样外观。同时，由于血红蛋白的分解，会产生腐败性气体，导致大便有臭味。对于上消化道出血，需要及时就医进行急诊胃镜检查以确定出血部位和原因，并可能需行内窥镜下止血治疗。
4.结肠炎
结肠炎患者结肠黏膜存在炎症反应，可能导致局部毛细血管破裂出血，出现黑便的症状。此外，炎症刺激还会导致肠道蠕动加快，进而引起腹痛、腹泻等症状。针对结肠炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗炎药物，如环丙沙星、美沙拉嗪等。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，可能会导致出血，当血液经胃酸作用变成黑色，随着大便排出即表现为黑便。而癌症本身或者其并发症会引起恶心呕吐，此时若发生呕血，则会出现臭味。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等综合手段。
建议定期进行大便常规检查、潜血试验和幽门螺杆菌检测，以监测消化系统健康状况。如有持续的黑便伴随恶臭或其他不适症状，应及时就医以便进行进一步的胃肠内窥镜检查。
2024-10-24 09:57
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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