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颅后窝血肿是怎么回事
补充说明：颅后窝血肿是怎么回事
2024-07-08 13:28
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王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：脑肿瘤，脑血管畸形，脑外伤，脑出血
提问
颅后窝血肿可能是由头部外伤、血管破裂、颅底骨折等引起的。
1.头部外伤
头部外伤可能导致颅骨骨折，进而引起颅后窝内的血管破裂，形成血肿。对于由头部外伤引起的颅后窝血肿，通常需要进行头颅CT检查以确定血肿大小和位置，并可能需要进行手术清除血肿。
2.血管破裂
血管破裂是由于颅后窝的血管受到外力作用或自身病变导致的破裂，血液流入周围组织形成血肿。对于由血管破裂引起的颅后窝血肿，可能需要进行脑血管造影等检查以确定出血部位和程度，并可能需要进行手术止血和清除血肿。
3.颅底骨折
颅底骨折可能导致颅内血管受损，血液渗出至周围组织形成血肿，而颅后窝的骨折可能涉及多个重要结构。对于由颅底骨折引起的颅后窝血肿，可能需要进行头颅CT或MRI检查以评估骨折范围和血肿情况，并可能需要进行手术修复骨折和清除血肿。
在处理颅后窝血肿时，应密切监测患者的神经系统功能状态，包括意识水平、瞳孔大小和对光反应。患者应避免剧烈运动和活动，以免加重出血或损伤。
2024-07-08 16:20
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颅后窝血肿较为少见，由于后窝容量较小，为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在，并有重要生命中枢延髓位于其间，较易引起脑脊液循环受阻，颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝，小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、循环衰竭，因此病情多急而险恶，应及早行手术以清除血肿，抢救脑疝，挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿之分，在部位上也有硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、小脑内血肿及多发性血肿四种。通常因为出血来源和速度不同，脑损伤程度轻重各异，故临床表现亦有差别。急性血肿系指伤后3天内即出现颅内压增高、小脑和(或)脑干受压症状者;亚急性血肿为伤后4～21天出现症状者;慢性血肿则为22天以上出现症状者。
