发病时间：不清楚
[双侧输卵管伞端梗阻？]
补充说明：[双侧输卵管伞端梗阻？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
张靖儒 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[双侧输卵管伞端梗阻？]双侧输卵管伞端梗阻在不孕症中较为常见，主要由于盆腔炎、人工流产术后感染、既往手术后遗症等原因导致。患者可出现下腹疼痛、阴道分泌物异常等症状，可通过药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式进行处理。
一、原因
1.盆腔炎：若女性存在慢性盆腔炎，则炎症可反复刺激两侧输卵管，造成输卵管粘连、管壁增厚等病变，严重时甚至可引起双侧输卵管伞端黏膜破坏或闭锁，从而影响受孕。
2.人工流产术后感染：若女性近期有性生活且未采取避孕措施，并且发生宫外孕及绒毛膜羊膜炎等情况时，则可能因人流术中操作不当而诱发感染，进而使病原体上行至输卵管部位并引发炎症反应，最终也可导致双侧输卵管伞端梗阻的情况。
3.既往手术后遗症：如既往有过盆腔手术史的女性，在手术过程中可能会损伤输卵管，进而使其功能受损而导致双侧输卵管伞端梗阻。
二、治疗
1.药物治疗：针对轻度双侧输卵管伞端梗阻的女性而言，通常可以口服抗生素类药物以控制病情发展，如头孢呋辛酯片、阿奇霉素胶囊等。此外，还可使用活血化瘀类中药辅助改善症状，比如遵医嘱应用少腹逐瘀丸、桂枝茯苓胶囊等。
2.物理治疗：对于重度双侧输卵管伞端梗阻的女性而言，单纯通过药物治疗效果不佳，还需要配合中医热敷或者针灸的方法促进局部血液循环，有助于疏通输卵管。
3.手术治疗：如果经过上述方法治疗无效者，一般需要考虑做腹腔镜手术修复，尤其是继发不孕的女性更应积极给予重视。因为随着年龄增长卵巢功能逐渐衰退，此时即使将双侧输卵管伞端切开复通，也不能保证妊娠结局良好。
4.其他治疗：如果是严重的双侧输卵管伞端梗阻，而且已经严重影响生育能力的情况下，则建议直接做试管婴儿，即从女性体内取出卵子与男性精子结合形成胚胎之后，再移植入女性子宫内发育成熟。
日常生活中要注意个人卫生，勤换内衣裤，适当运动锻炼增强体质。另外应注意清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。
2023-12-18 12:03
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