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「做胃镜能查出喉癌和食道癌吗？」
补充说明：「做胃镜能查出喉癌和食道癌吗？」
a******W 2024-03-13 16:21
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尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「做胃镜能查出喉癌和食道癌吗？」做胃镜一般能够检查出部分早期的喉癌以及大部分的食管癌。因为咽喉部距离食管较近，在进行胃镜检查时可观察到咽喉部的情况，所以对于发现早期的喉癌及食管癌较为重要。
一、可以明确诊断
1.声门上型：主要表现为梨状窝或会厌舌面的溃疡性新生物，病变表面有坏死性渗出物覆盖，也可呈结节状隆起或扁平斑块状，质脆用手触摸易出血。这种情况通过电子胃镜检查基本可以确诊，如果想进一步了解肿瘤是否累及邻近器官，则需要行增强CT扫描，并与颈部淋巴结超声检查相结合来判断是否有转移病灶。
2.声门型：这种类型的喉癌常位于声带前缘，可在黏膜下形成菜花样的肿物，其表面可发生溃烂而引起声音嘶哑。此时可通过电子胃镜检查大致判断病情严重程度，如未累及声门旁区则仅需手术切除即可，若已累及声门区则需行放射治疗或同步放化疗。
3.声门下型：这类患者在早期通常无明显症状，当肿瘤逐渐增大阻塞声门后会出现呼吸困难、吞咽困难等症状。此时可行电子胃镜检查以初步判断病情，然后配合病理组织活检来最终确诊，一旦确诊应尽早行支撑喉镜显微外科手术将肿瘤切除。
4.髓样癌：此类型属于特殊类型的喉癌，其生长相对缓慢且分化较好，因此预后也相对较佳。但随着肿瘤体积的不断增大也会出现声音嘶哑等现象，可以通过电子胃镜检查明确是否存在上述情况并及时处理。
二、不能明确诊断
晚期的喉癌及食管癌由于局部肿瘤浸润比较深，可能会使喉腔及食管变形，导致进食障碍，同时还会伴有明显的疼痛感。虽然电子胃镜检查并不能够直接用于诊断这两种疾病，但对于评估疾病的范围还是有一定作用的。
综上所述，电子胃镜是一种常见的临床检查方法，不仅可用于辅助诊断咽喉部的恶性肿瘤，还可帮助医生制定合理的治疗方案。但由于该检查对身体有一定的损伤，所以在临床上并不作为首选检查方式。
2024-03-13 16:21
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