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『乳腺癌新辅助化疗？』
补充说明：『乳腺癌新辅助化疗？』
a******W 2024-02-07 14:16
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李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『乳腺癌新辅助化疗？』乳腺癌是起源于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，常发生于40-50岁的中年女性。临床分期常用TNM分期法，其中T代表原发肿瘤浸润范围、N代表区域淋巴结转移情况、M代表远处转移病灶的情况。Ⅰ期为T1N0M0，Ⅱ期为T2N0M0或T3N0M0，Ⅲ期为T1N1M0或T2N1M0或T3N1M0，Ⅳ期为任何T任何N伴或不伴有M。临床上对于不同分期的乳腺癌患者，采取的新辅助化疗方案并不完全相同。
一、早期乳腺癌
即Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌，通常采用6个疗程的新辅助化疗方案，如蒽环类药物联合铂类药物，以及紫杉醇类药物等进行治疗，可以起到缩小肿瘤体积的作用，从而提高手术切除率，降低术后复发风险。
二、局部晚期乳腺癌
即Ⅲ期乳腺癌，部分患者在行根治性手术前，也可先给予4个疗程的新辅助化疗，以缩小肿块大小及腋窝前哨淋巴结数目，有助于后续制定合适的放疗计划与靶向治疗策略。
三、不可切除或拒绝手术的乳腺癌
此类患者的治疗目标主要是缩小肿瘤体积，争取达到根治术后的标准，再结合放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等方式综合治疗，延长生存时间。
四、其他
对于Ⅳ期乳腺癌，一般无法行根治性手术，但可通过新辅助化疗的方式使肿瘤体积缩小，同时评估是否能接受全身系统性的姑息治疗，改善预后。
此外，在新辅助化疗期间需要定期复查血常规、肝肾功能等相关指标，以便及时发现骨髓抑制、转氨酶升高等情况，并根据病情变化调整治疗方案。由于新辅助化疗属于细胞毒性治疗，因此可能会出现恶心、呕吐、脱发、周围神经麻木、静脉炎等不良反应，需遵医嘱应用止吐药、消炎痛等缓解症状。
2024-02-07 14:16
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