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脑积水引流手术有什么危险或后遗症
补充说明：脑积水引流手术有什么危险或后遗症
2024-06-17 17:04
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑积水引流手术的风险和并发症可能包括感染、颅内出血、硬膜下血肿以及神经功能障碍等。因此，术后需密切监测患者情况并采取相应措施。
1.感染：由于在操作过程中可能会破坏皮肤完整性或者导致局部组织损伤，从而为细菌提供了入侵的机会，引发感染性疾病的发生。若出现发热、头痛等症状时，应立即就医进行抗感染治疗，并注意保持伤口清洁干燥。
2.颅内出血：该手术需要切开头皮、骨质及硬脑膜才能到达脑室系统，此时容易造成血管破裂而引起颅内出血的情况发生。一旦发现有意识丧失、呕吐不止等情况，则要立刻送医处理，并配合医生给予止血药物如氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
3.硬膜下血肿：此手术还可能导致血液渗入到蛛网膜与硬脑膜之间形成积聚，即硬膜下血肿。此类患者的典型症状是突然发生的剧烈头痛，有时伴有恶心、呕吐。对于较小且无症状的硬膜下血肿通常无需特殊处理，较大者则需通过钻孔引流术来排出积血。
4.神经功能障碍：如果手术中对周围的重要结构产生压迫或损伤，就有可能会对大脑的功能区造成影响，进而诱发一系列神经系统方面的异常表现，比如偏瘫、失语等。针对这种情况，主要以康复训练为主，可以遵医嘱使用营养神经类药物如维生素B族片、胞磷胆碱钠胶囊等改善预后。
此外，在接受脑积水引流手术后，还需要特别关注可能出现的电解质紊乱问题，因为长时间卧床休息可能导致身体代谢失调。建议定期复查头颅CT检查，以便及时评估病情变化并调整治疗方案。
2024-06-17 18:41
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