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医生回答(1)

李培许 主治医师 三甲

擅长:骨科

提问

【腓总神经损伤的表现?】腓总神经在膝关节后方受到卡压或者发生外伤、炎症等病变时可导致其受损。由于腓总神经支配小腿的全部肌肉和足踝部的感觉功能,因此腓总神经损伤的症状主要表现为下肢远端无力、感觉障碍以及自主神经功能紊乱。
一、下肢远端无力
1.足下垂:当患者出现腓总神经损伤时,因胫前肌瘫痪,无法抬起足跟,从而引起足下垂,行走时呈鸭步态。
2.足背屈受限:由于腓骨长肌瘫痪,使足背向内侧翻转的力量减弱或消失,同时外展力量也丧失,足背处于外展位,不能跖曲。
3.足下垂并呈外展、外旋状态:如果脚趾部位同时存在腓总神经损伤的情况,则会表现为脚小拇指向外侧偏斜,并且向外翻转。
4.足下垂伴各反射弧效应的部分征象:如膝反射减退或消失,而踝反射正常,此为坐位性腱反射减退现象,是由于胫神经受累所致;若膝反射亢进则可能与腓总神经损害有关。另外,如果患者的闭孔神经不受累,则会出现股四头肌反应性肥厚。
二、感觉障碍
1.小腿及足外侧面感觉减退或缺失:如果患者出现该症状,则说明腓总神经受损,主要是由于腓浅神经受损所致。
2.足背部前内侧感觉减退或缺失:如果患者除上述局部感觉异常以外,还伴有足背前内侧感觉减退或缺失的症状,则可能是由于腓深神经受损所造成。
三、自主神经功能紊乱
部分腓总神经损伤的患者还会出现足底皮温降低、苍白、发绀等症状,严重者还可影响排汗。
对于轻度腓总神经损伤的患者而言,在经过积极治疗以后,通常能够完全恢复,不会对身体健康产生较大的影响。但对于重度腓总神经损伤的患者来说,可能会遗留不同程度的功能障碍,需要及时就诊进行针对性处理。

2024-01-25 10:59

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