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【直肠癌的治疗方法有哪些?？】
补充说明：【直肠癌的治疗方法有哪些?？】
a******W 2024-01-26 10:47
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张节朔 主治医师 三甲
擅长：全科
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【直肠癌的治疗方法有哪些?？】直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，其治疗以手术为主，辅以放疗、化疗、靶向药物治疗等综合治疗。早期直肠癌患者预后较好，中晚期直肠癌患者经过积极有效的综合治疗，也可获得较好的生存时间。
一、手术治疗
1.经肛局部切除术：适用于病灶距肛缘小于2cm，且无浸润性癌的早期直肠癌患者，可完整地将病灶切除。
2.腹会阴联合直肠癌根治术：即FAP手术，适用于直肠下段癌，因肿瘤距离齿状线较近而极易复发者，或已有盆腔淋巴结转移者。
3.传统开腹直肠全系膜切除术：为经典的上半横切口做S形分离，游离全部乙状结肠和直肠系膜，在腹腔镜辅助下行直肠癌根治术比较困难时仍主张采用此种方法进行处理。
4.低位前切除术：也称Dixon手术，为目前常用的直肠切除术式，保留了肛门括约功能及阴道前壁的部分结构，适合于不同部位的直肠癌。
5.全直肠系膜切除术：保留了直肠系膜上动脉弓及其分支静脉，使吻合张力减小，并能减少术后吻合口漏的发生率，该术式对肝曲型直肠癌尤为适宜。
二、非手术治疗
1.放射治疗：对于不能耐受手术或者不宜行根治性切除的患者，如Ⅲ期以上直肠癌，以及部分有手术禁忌证但身体状况良好的Ⅱ期直肠癌患者，可行姑息性放疗来缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量。
2.化学药物治疗：对于直肠癌原发灶较小、无远处转移、全身情况尚好、年青体健者，可在手术前后应用抗癌药杀死体内残存癌细胞或预防直肠癌复发。
常用化疗方案包括CMEP(顺铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)、CEF(卡培他滨+伊立替康+氟尿嘧啶)、ECF(伊立替康+氟尿嘧啶)等。需注意的是，由于蒽环类衍生物可能会引起心脏毒性，因此临床上常选用不含蒽环类药物的化疗方案来进行治疗。
三、其他治疗
对于某些特殊类型的直肠癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌等，可以使用靶向药物治疗，如贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。
在日常生活中，直肠癌患者要注意保持规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时还要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，以免影响病情恢复。
2024-01-26 10:47
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