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「直肠癌肝转移？」
补充说明：「直肠癌肝转移？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
李双 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「直肠癌肝转移？」直肠癌是发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌症，发生肝转移属于较晚期的表现。此时患者常有排便性状改变、大便次数增多等表现，需及时就医进行治疗。
一、原因
直肠癌的病因尚未明确，可能与环境因素、遗传因素有关，还可能与腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等多种疾病有关。若直肠癌未得到积极有效的治疗，随病情发展可出现远处器官转移的情况，如肝转移。此外，如果直肠癌手术切除不彻底或术后护理不当等情况也可导致病灶复发而引起上述情况的发生。
二、症状
早期直肠癌患者通常无明显不适，随着病情进展，患者会出现腹痛、腹部肿块、腹泻等症状，还可伴有排便习惯改变以及粪便性状异常等表现。当直肠癌发生肝转移时，患者除以上症状外，还会伴随黄疸、右上腹疼痛、恶心呕吐、消瘦乏力等表现。
三、检查
1.体格检查：医生通过视诊和触诊可以了解患者的全身状况，初步判断是否存在消瘦、贫血、皮肤及黏膜苍白、浅表淋巴结增大及水肿等情况，还可以在下腹部触及包块。
2.实验室检查：包括血常规、肿瘤标志物检测、肝肾功能、电解质、C-反应蛋白等检查，可以帮助诊断是否合并其他并发症，并指导后续治疗。
3.影像学检查：主要包括超声、胸部X线、CT、MRI(磁共振)等检查，有助于发现占位病变并评估其范围。另外，肝脏彩超也可以用于筛查原发灶位置。
4.病理学检查：为直肠癌肝转移的确诊依据，可以通过经肛指套活检术取组织样本行病理检查，或者在肠镜下对可疑部位取样做病理检查来确诊。
四、治疗
直肠癌肝转移一般无法根治性切除，临床上主要采用以手术为主的综合治疗方法，如一期联合动脉栓塞化疗栓塞、二期姑息性切除加动脉介入化疗栓塞、三期姑息性切除结合放疗和化疗等方法控制病情进展。对于不能耐受手术者，可以选择放射治疗的方法，但是单纯放疗效果不佳，需要配合化疗共同应用才能取得较好的疗效。
2024-03-13 16:21
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