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脂肪泻是怎么回事
补充说明：脂肪泻是怎么回事
2024-09-06 11:53
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
脂肪泻可能是由小肠绒毛萎缩、胆汁分泌不足、胰酶缺乏等引起的。
1.小肠绒毛萎缩
小肠绒毛萎缩是由于营养不良、慢性炎症或自身免疫性疾病等导致小肠黏膜上皮细胞变薄，从而影响脂肪的吸收和消化。此时，食物中的脂肪不能被充分吸收，直接进入大肠，引起脂肪泻。治疗应针对原发病进行，如营养支持和抗炎治疗。
2.胆汁分泌不足
胆汁分泌不足可能是由于胆道梗阻、肝硬化或某些药物引起的胆汁分泌减少。胆汁是消化脂肪的重要物质，缺乏胆汁会导致脂肪无法在小肠内被分解和吸收，进而引起脂肪泻。治疗通常包括药物治疗和手术干预，以恢复胆汁的正常分泌。
3.胰酶缺乏
胰酶缺乏可能与胰腺炎、胰腺外伤或某些遗传性疾病有关。胰酶是分解食物中脂肪、蛋白质和碳水化合物的关键酶类，缺乏胰酶会导致这些营养物质无法被充分消化和吸收，从而引发脂肪泻。治疗方法包括口服补充外源性胰酶制剂，并根据具体病因进行针对性治疗。
患者应遵循低脂饮食原则，在日常生活中避免高脂食物的摄入，并适当增加膳食纤维的摄入量。
建议进行血常规、肝功能、血脂检查以及小肠镜检查以评估病情严重程度，并监测病情变化。
2024-09-06 14:27
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脂肪泻，俗称为油花样腹泻。可引起脂肪泻的疾病很多。
症状起因：可引起脂肪泻的疾病，大致有下列几种：胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。胆道阻塞病变中的肝外胆道阻塞、或肝内胆道阻塞。因为胆道阻塞最易引起胆汁滞留，胆汁成份改变，致使肠腔内的胆酸浓度显著降低，从而影响脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪从大便排出、发生脂肪泻。小肠疾病中的小肠广泛切除，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血、肠道脂代谢障碍综合症以及嗜酸细胞性胃肠炎、食物过敏症等，都有可能损伤小肠粘膜上皮细胞的消化功能发生脂肪泻。内分泌疾病中的肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甚至在少数甲亢病人中也会发生脂肪泻。这是因为内分泌失调，很容易引发脂代谢障碍，则出现脂肪泻。还有如β脂蛋白血症、γ球蛋白血症、胃大部分切除后，以及硬皮病也容易引起脂肪代谢功能降低而出现脂肪泻。
可能疾病：原发性淋巴瘤 蜡样芽孢杆菌食物中毒 葡萄球菌性食物中毒 拉肚子 热带口炎性腹泻
就诊科室：消化
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