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血沉、c反应蛋白正常淋巴结肿大是结核吗
补充说明：血沉、c反应蛋白正常淋巴结肿大是结核吗
2024-07-25 11:55
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
血沉和c反应蛋白正常的情况下淋巴结肿大不一定是结核病。
血沉和c反应蛋白是反映机体炎症反应的指标，正常值下淋巴结肿大可能与结核有关，但也可能是其他原因引起的。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其特征是长期低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等。如果淋巴结肿大伴随上述症状，且有结核接触史，则可能为结核感染。如果血沉和c反应蛋白正常，但淋巴结持续肿大或伴有其他症状，建议进行进一步的检查，如淋巴结活检或影像学检查。此外，还需排除其他可能导致淋巴结肿大的疾病，如感染、肿瘤等。
对于疑似结核感染的患者，应进行抗结核治疗，并定期复查血沉和c反应蛋白等指标。同时注意个人卫生习惯和增强免疫力。
2024-07-25 13:52
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染 1急性感染 细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等 2慢性感染 细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等 二、肿瘤 1恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 2白血病 急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等 3浆细胞肿瘤 多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症 4恶习性组织细胞病 5肿瘤转移 胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等 三、反应性增生 1坏死性增生性淋巴结病 2血清病及血清病样反应 3变应性亚败血症 4系统性红斑狼疮风湿病等 四、组织细胞拉生及代谢异常 1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schüller-Christian)病及骨嗜酸性肉芽肿 2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 3结节病
常见检查：
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
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