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「左侧甲状腺结节4a类2厘米需要开刀吗？」
补充说明：「左侧甲状腺结节4a类2厘米需要开刀吗？」
a******W 2023-10-05 15:59
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医生回答(1)
于晟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「左侧甲状腺结节4a类2厘米需要开刀吗？」左侧甲状腺结节4a类，即B超科医生在给患者做甲状腺B超时，发现左侧甲状腺结节，其横断面呈TI-RADS分级评估，有2cm以上的风险为恶性结节。如果结节边界不清、形态不规则、纵横比>1、有钙化、血流信号丰富等恶性征象，建议患者在医生的指导下进行穿刺活检，明确结节的性质再进行相应处理。若是良性结节，可以定期观察，若为恶性结节，则需进行手术治疗。
1、结节大小：良性甲状腺结节4a类，即使结节很小，也有可能会压迫气管、食管等。因此需要在医生的指导下通过手术切除，解除压迫症状;
2、结节性质：可以做细胞学穿刺，明确结节的性质。若穿刺结果提示为恶性结节，需要及时进行手术治疗。但若穿刺结果提示为良性结节，通常无需进行手术治疗，定期观察即可;
3、症状：若患者出现明显的压迫症状，如气管受压时会出现咳嗽、气促，食管受压时会出现吞咽困难，声音嘶哑时会出现发音困难等。此时也需要进行手术治疗，解除压迫症状;
4、治疗：若患者出现明显的甲状腺功能亢进症，则在医生的指导下应用甲巯咪唑片等药物进行治疗。若患者出现甲状腺功能减退，可以应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。但若患者没有明显症状，则建议定期观察。
此外，患者在日常生活中应注意情绪管理，防止过度焦虑导致情绪波动而引发甲状腺结节增大。同时要定期复查彩超，明确结节的具体变化。
2023-10-05 15:59
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甲状腺结节是一种非常常见的症状，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
症状起因：一、甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，必须详细鉴别，以区分良性和恶性。
可能疾病： 亚急性甲状腺炎 家族性甲状腺非髓样癌 甲亢 甲状腺微小癌 甲状腺癌
常见检查：
就诊科室：内分泌、普外科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
阿法骨化醇软胶囊
1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
