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陈旧性心肌梗死支架后会恢复正常吗
补充说明：陈旧性心肌梗死支架后会恢复正常吗
2024-05-29 11:02
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
陈旧性心肌梗死支架后可能恢复正常，但预后取决于多种因素。
陈旧性心肌梗死是指在急性心肌梗死后，由于血流再灌注或自发恢复等原因导致部分坏死的心肌组织得以存活。在这种情况下，虽然心脏功能可能已经受损，但仍有部分心肌细胞可以继续工作。经过支架治疗后，这些存活的心肌细胞可能会逐渐适应新的血流状态，并且通过药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药以及他汀类药物如辛伐他汀、普伐他汀等降脂药来改善血液循环，从而减少再次发生心肌梗死的风险，使患者的生活质量得到提高。然而，需要注意的是，即使进行了支架治疗并采取了适当的药物治疗，患者的预后仍取决于其整体心血管健康状况，包括高血压、糖尿病等合并症的影响。此外，生活方式的改变，如戒烟、控制饮食和增加运动，对于预防再次发生心肌梗死也至关重要。
如果陈旧性心肌梗死的范围较大或者伴随有严重的冠状动脉狭窄，此时支架治疗的效果可能有限，难以完全恢复心脏功能，甚至可能导致心力衰竭。
建议定期复查心电图、超声心动图等检查以监测病情变化，同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以降低再次发生心肌梗死的风险。
2024-05-29 13:54
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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