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「结肠癌会便血吗？」
补充说明：「结肠癌会便血吗？」
a******W 2024-03-13 16:22
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医生回答(1)
袁余 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌会便血吗？」大部分结肠癌患者会出现便血症状。早期的结肠癌可能没有特异性表现，但随着病情发展，晚期结肠癌可出现比较严重的出血、梗阻等并发症。
一、早期结肠癌
部分早期结肠癌患者无任何临床症状，少数患者可能会有排便习惯改变或腹部不适感，偶见腹痛、黏液便、血便等不典型症状，容易被忽视。随疾病进展，肿瘤逐渐增大，侵犯周围血管时可能出现便血，表现为粪便表面带血点，又称为鲜血便，为少量血液覆盖在大便外侧。另外，当结肠癌合并溃疡形成时，也可引起间断性便血或长期慢性、反复发作的腹泻。
二、晚期结肠癌
1.消化道出血：结肠癌侵及黏膜下层累及动脉时，可发生较大量便血，通常与呕血同时存在，一般为暗红色或鲜红色，伴有黏液。如果侵蚀较大血管，则可因大量出血而造成急性休克。
2.肠梗阻：若结肠癌体积过大，导致肠道狭窄并压迫肠系膜上动脉或静脉时，可引起肠梗阻，此时则可出现便血的表现，并伴随呕吐、腹胀等症状。
3.穿孔和破裂：结肠癌病灶浸润肠壁全层累及浆膜层时，在强烈肠蠕动下，可向肠腔膨出而致穿孔；或者病灶邻近肠壁肌层，受到牵拉刺激后，可向外突出而破溃，从而导致便血。
4.转移：结肠癌可能发生淋巴转移，如肝转移，肝脏毛细胆管受压时，可出现黄疸、瘙痒、腹水、皮肤和巩膜黄染以及便血的症状。
5.其他：结肠癌还可出现发热、消瘦、乏力、贫血、水肿、腹水、锁肛、肠梗阻等多种并发症，也会引起便血的情况。
建议结肠癌患者及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断，再进行针对性治疗。对于早期结肠癌患者而言，应积极采取手术切除病灶，必要时联合放疗、化疗等方式综合治疗。而对于中晚期患者来说，需要根据具体情况采用根治性手术、姑息性手术等方法进行处理。
2024-03-13 16:22
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