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【骨髓移植后的排异反应有哪些？】
补充说明：【骨髓移植后的排异反应有哪些？】
a******W 2024-01-25 11:05
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医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【骨髓移植后的排异反应有哪些？】临床上进行骨髓移植后常见的排异反应有细胞免疫和体液免疫两种类型。其中细胞免疫又分为迟发型超敏反应、移植物抗宿主病等，而体液免疫主要包括中和抗体的产生。
一、细胞免疫
1.迟发型超急反应：患者在进行骨髓移植后，通常会在2-4周出现发热、皮疹等症状，并伴有肝脾、淋巴结肿大等情况，一般会持续3-5天。如果患者的体温超过38.5℃，则需要遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物来降温治疗。
2.移植物抗宿主病：此类情况是指接受骨髓移植手术的患者，在进行骨髓移植时将供者的造血干细胞植入到受者的体内所导致的情况。此时患者会出现恶心、呕吐、腹泻以及血红蛋白尿等症状，严重者还会累及神经系统，甚至危及生命。建议患者及时告知医生并遵医嘱停药或更换其他药物治疗。
二、体液免疫
1.中和抗体的产生：若患者在接受骨髓移植后身体内的白细胞数量明显增多，则提示可能已经产生了针对移植排斥物质的中和性抗体，从而达到清除移植排斥物质的目的。
2.其他方面：若患者在接受骨髓移植后出现了异常的自身抗体，如抗核抗体、类风湿因子、抗双链DNA抗体等阳性结果，则代表其已发生免疫系统紊乱现象，需遵医嘱服用醋酸片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
除此之外，部分患者还可能出现肺部感染、真菌感染等问题，因此建议患者在术后注意个人卫生，避免伤口沾水引起感染。同时还应定期复查，了解病情恢复情况。
2024-01-25 11:05
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移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。
