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「胃癌转移一般最常见的情况是？」
补充说明：「胃癌转移一般最常见的情况是？」
a******W 2024-03-07 09:45
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杨万梦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌转移一般最常见的情况是？」胃癌发生转移后最常见的5种情况包括直接浸润、淋巴结转移、血行播散型肝癌、腹腔种植和远处转移。其中直接浸润是指肿瘤细胞穿过黏膜肌层向周围组织浸润；淋巴结转移指癌细胞通过淋巴管或血管途径转移到其他部位的淋巴结。
一、直接浸润
1.幽门梗阻：由于近端胃进行性缩窄导致的机械性梗阻，可表现为呕吐频繁、营养不良等。
2.穿孔出血：溃疡型胃癌侵犯到黏膜下层引起溃破而出，可出现呕血、黑便等症状。
3.胆汁淤积：当胃窦部癌与胆道相通时，常因胆汁反流而致十二指肠溃疡，出现上腹部疼痛、恶心、呕吐及黄疸等情况。
4.梗阻：进展期胃癌晚期可因为肿块增大、充血、水肿，以及发生坏死均有可能造成不同程度的梗阻症状。
二、淋巴结转移
1.无远处转移者：早期胃癌根治术后，根据日本胃癌治疗规定，第1年内每3个月复查一次，第2年每6个月复查一次，以后每年复查一次。对于有远处转移者，需遵医嘱应用化疗药物进行全身治疗，如注射用氟尿嘧啶、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
2.已有远处转移者：主要以控制原发灶为首要原则，同时联合应用化疗、放疗、靶向治疗等方式综合治疗，延长生存时间。
三、血行播散型肝癌
部分胃癌患者在病程中会发生血行播散，经肝静脉至右心而至体循环各处，形成转移灶。此时需要及时给予手术切除，并辅助放射治疗、化学治疗等措施防止复发。
四、腹腔种植
胃癌晚期患者的癌细胞脱落于腹腔内，可在盆腔、膈下、卵巢、大网膜及肠系膜表面生长繁殖，称为腹腔种植转移。若不能除去，则会继续生长并最终成为孤立性转移结节。
五、远处转移
胃癌晚期患者还会发生肺、骨、肾上腺、前列腺、乳腺、甲状腺等多种器官的远处转移，从而危及生命安全。
2024-03-07 09:45
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