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醛固酮增多症一定会低血钾吗
补充说明:醛固酮增多症一定会低血钾吗
2024-05-31 16:28
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醛固酮增多症患者可能会出现低血钾的现象,但也有可能不会出现低血钾的情况。
醛固酮增多症会导致体内钠离子潴留,进而刺激肾小管上皮细胞重新吸收钠离子,同时也伴随着钾离子的排泄增加,因此可能会出现低血钾的现象。但是,如果患者患有原发性醛固酮增多症中的恶性高血压型,此时血压升高会抵消部分醛固酮的作用,因此不会出现明显的低血钾现象。
原发性醛固酮增多症中的失盐型患者由于肾素-血管紧张素系统受抑制,醛固酮分泌减少,但肾小管对此反应不足,导致钠重吸收减少而引起低血钠、低血氯性碱中毒以及高血钾等表现。
对于醛固酮增多症患者而言,监测血钾水平是非常重要的,以及时发现和处理低血钾症状,避免潜在的风险。同时,建议定期进行生活方式干预,如适量运动和均衡饮食,有助于改善病情。
2024-06-05 10:23
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmolL,平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病:结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查: 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室:血液
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用,增强利尿效应和预防低钾血症。
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