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?怎么看肝有没有问题？?
补充说明：?怎么看肝有没有问题？?
a******W 2023-11-28 11:07
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医生回答(1)
李海瑞 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
?怎么看肝有没有问题？?看肝有没有问题，可以通过临床症状、体格检查以及辅助检查进行判断。如果怀疑有肝脏疾病，建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。
一、临床症状
1.慢性乙型病毒性肝炎：患者会出现乏力、头晕目眩、厌食油腻等症状；
2.酒精性肝病：可出现右上腹不适感、食欲减退、恶心呕吐等表现；
3.药物性肝损伤：可表现为黄疸、发热、关节疼痛、皮疹等；
4.脂肪肝：多无明显自觉症状，部分患者可伴有乏力、便秘、皮肤瘙痒等非特异性症状；
5.自身免疫性肝病：常为慢性肝损害，多数患者起病隐匿，少数急性发病，主要表现为乏力、尿液颜色加深、皮肤瘙痒、黄疸等。
二、体格检查
通过视诊和触诊可以初步了解肝脏的大小形态是否正常，是否存在压痛及叩击痛等情况，从而初步判断是否有肝功能异常的情况。
三、辅助检查
1.血常规：如白细胞升高提示存在感染或炎症反应，红细胞下降提示可能存在贫血情况，而淋巴细胞比例增高则可能与病毒感染有关；
2.B超：B超是诊断肝胆疾病的首选方法，对于各种类型的肝硬化、肝癌等均具有较高的敏感性和特异性；
3.CT：CT对肝脏肿瘤的检出率较高，并且能够显示病变范围，有助于明确病情进展程度；
4.MRI：MRI在显示肝脏占位方面优于其他影像学检查，而且其对人体没有辐射，安全性高；
5.肝功能检测：包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标，可用于评估肝功能状态，其中ALT/AST比值≥2，提示肝纤维化、肝硬化的可能性较大。
除上述外，还可以根据患者的既往史、家族史等方面来综合判断。
2023-11-28 11:07
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乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
