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有胎心胎芽还有必要查孕酮吗
补充说明：有胎心胎芽还有必要查孕酮吗
2024-07-16 17:03
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
有胎心胎芽的情况下，如果孕妇没有明显的症状，通常不需要额外检查孕酮水平。
有胎心胎芽表明胚胎已经着床并开始发育，这是孕酮水平正常的重要标志。因此，在确认胎心胎芽后，一般情况下不需要再单独检查孕酮。但如果孕妇出现先兆流产的症状，如阴道出血或腹痛等，则可能需要监测孕酮水平以评估黄体功能是否充足。在这种情况下，即使已有胎心胎芽，仍有必要检查孕酮。
若孕妇在怀孕早期出现了异常症状，如持续性下腹部疼痛、阴道流血等情况，可能是由于宫外孕导致的，此时即使有胎心胎芽，也应考虑检查孕酮水平。
建议定期进行产检，包括B超、血液检查等，以便及时发现任何潜在的问题，并采取适当的措施保护胎儿健康。同时保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于维持健康的孕期状态。
2024-07-16 17:43
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
