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肌酐高一定要做肾穿刺吗
补充说明：肌酐高一定要做肾穿刺吗
2024-05-07 18:40
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肌酐高不一定需要进行肾穿刺活检。
肌酐水平升高可能是由于肌肉代谢增加或肾脏功能受损，但并不一定需要进行肾穿刺活检来确认诊断。对于肌酐升高的患者，医生会根据患者的症状、体征以及相关检查结果综合评估是否需要进行肾穿刺活检。
如果存在血尿、蛋白尿等症状，则可能表明患有肾脏疾病，此时则需要通过肾穿刺活检进一步明确诊断。
肌酐水平持续上升时，应避免剧烈运动以减少肌肉损伤，同时注意饮食中蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-05-07 18:52
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肌肉坏死是指肌肉在受到外力过度挤压，或者受到其他因素的影响而导致肌肉失去吸收营养的能力，导致肌肉感染，腐烂，最终逐渐坏死的情况。一般表现为肌肉坏死部位疼痛，肿胀，红肿，发热等一系列炎性反应的表现。还可能出现功能障碍的现象。
症状起因：厌氧链球菌性肌炎的致病菌是消化链球菌，广泛存在于自然界中，是人体口腔、肠道和泌尿生殖道的正常菌群之一，故属于条件致病菌。它有9 个种属，在外科感染中重要的是厌氧消化链球菌(P.anaerobius)、微小消化链球菌(P.micros) 、不解糖消化链球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化链球菌(P.magnus)。它们常和需氧菌(如B 族链球菌、肠杆菌、葡萄球菌等)或其他厌氧菌(如类杆菌等)形成混合感染。其致病物主要为强有力的外毒素和一系列高度活性的酶类。污染较重的创伤和手术是最常见的诱发因素，局部肌肉缺血、缺氧也容易诱发本病。厌氧链球菌性肌炎还可由邻近组织器官的感染蔓延而来，如牙周化脓性感染蔓延可导致面颈部肌肉的坏死。消化链球菌性肌炎病人常合并有导致免疫功能低下的全身性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、接受化疗、使用免疫抑制剂、营养不良等。部分病人发病无诱因可寻，称为特发性病例。
可能疾病： 坏死性结节病样肉芽肿病 梭状芽胞杆菌伤口感染 气性坏疽 非梭状芽胞杆菌肌坏死
常见检查：
就诊科室：外科
