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李京 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

[肾功能不全是什么意思?]肾功能不全又称慢性肾衰竭或尿毒症期,是指各种原因导致的肾脏损伤,使肾脏排水和排毒能力下降而引起的一系列症状。根据血肌酐水平升高速度可分为急性肾功能不全与慢性肾功能不全,其中慢性肾功能不全又分为代偿期、失代偿期及尿毒症期。
一、急性肾功能不全
1.病因:常见于急性疾病累及到肾脏,如急性间质性肾炎、急性溶血、药物过敏等,以及泌尿系梗阻、结石、感染等因素引起的急性炎症反应,均可影响到肾脏的功能而导致急性肾功能不全。
2.表现:患者会出现少尿甚至无尿的情况,并且伴有明显的水电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况,需要及时明确原发病并进行治疗,通常预后较好。
二、慢性肾功能不全
1.代偿期:即CKD1期,患者的肾小球滤过率在50-80m.l/min之间,此时肾脏已有一定程度的损害和病变,但还未达到肾功能不全的状态,临床上可无任何不适症状,化验检查也没有异常发现。
2.失代偿期:即CKD2-3期,患者的肾小球滤过率在30-50m.l/min之间,可出现轻度氮质血症、贫血、高血压等症状,血液中白细胞增多,有轻重程度不同的贫血,常表现为乏力、头晕等,化验检查可见血红蛋白降低、血钙偏低、甲状旁腺激素增高、血糖升高等情况。
3.尿毒症期:即CKD4-5期,患者的肾小球滤过率<15m.l/min,临床表现以消化道、心血管系统为主,同时还有水钠潴留、电解质代谢平衡失调、酸碱失衡等问题,表现为食欲减退、恶心呕吐、心律失常、呼吸困难、意识不清等症状,化验检查可见严重的高钾血症、低钙血症、酸中毒、离子紊乱等。
肾功能不全患者需积极寻找原发因素,针对原发病进行综合治疗,防止或延缓肾功能进一步恶化,改善生活质量,延长生存时间。对于已进入终末期肾病者,则应考虑采取肾脏替代疗法,如血液透析、腹膜透析或肾脏移植术等方式来维持生命。

2023-12-18 11:57

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