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【射精有暗红色血是肝脏或肾有问题？】
补充说明：【射精有暗红色血是肝脏或肾有问题？】
a******W 2023-12-08 18:03
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医生回答(1)
诸怒商 主治医师 三甲
擅长：男科
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【射精有暗红色血是肝脏或肾有问题？】射精有暗红色血可能是肝脏或者肾脏有问题，也有可能是其他原因所致。如果存在肝功能异常、肾脏疾病等原发性疾病，则可能导致射精时出现血液，表现为射精有暗红色血的情况。
一、可能与肝脏有关
1.慢性乙型肝炎：由于乙肝病毒感染导致的慢性肝脏损害，可引起肝细胞损伤和纤维组织增生，使肝脏代谢功能受损，进而影响凝血因子生成，导致患者在进行性生活后出现小血管破裂而引发出血症状，从而造成射精有暗红色血的情况发生。此时需要遵医嘱使用抗病毒.药物治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.肝硬化：主要是由多种致病因素引起的肝脏慢性病变，当肝内血管受到破坏时，会导致毛细血管通透性增加，在进行性生活的时候会出现阴茎充血以及少量渗出的现象，从而诱发射精有暗红色血的症状。通常可以服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等药物来进行治疗。
3.肝癌：是指发生在肝脏的恶性肿瘤，发病原因尚不明确，考虑与遗传因素、生活习惯不良等因素有关。随着病情发展可能会累及到肝脏内的血管，容易导致局部血管破裂，所以会引起射精有暗红色血的情况，并伴有恶心呕吐等症状。一般可以通过手术切除方法来做治疗，也可以通过化疗的方法来改善，常用的化疗药物包括注射用盐酸吉西他滨、顺铂注射液等。
4.其他情况：如酒精性肝病、脂肪肝、肝囊肿、肝脓肿等情况，均会影响肝脏功能，导致凝血机制障碍，进而使得男性出现射精有暗红色血的表现。建议及时就诊并完善相关检查，以排除是否存在肝癌的可能性。
二、可能与肾脏有关
常见的有急性或慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，这些疾病都会对肾脏的功能产生影响，严重者还会导致肾脏衰竭，若不能够及时控制病情则会加重肾脏负担，甚至会造成毛细血管破裂，因此也会出现射精有暗红色血的情况。建议遵医嘱应用氢片、片等利尿剂缓解水肿，同时配合醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
三、其他情况
除上述情况以外，还可见于前列腺炎、精囊腺瘤、精囊结核、睾丸肿瘤等情况。比如患有前列腺炎以后，炎症刺激会使前列腺黏膜充血，导致前列腺上皮血管扩张，引起轻微破裂，所以会有射精有暗红色血的情况发生。一般可通过前列舒通胶囊、癃闭舒片等药物进行调理，必要时需采取经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等措施进行治疗。
2023-12-08 18:03
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病：肝炎 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 对乙酰氨基酚中毒 蚕豆病
常见检查： 肝脏B超 血清甲型肝炎抗原 脑磷脂胆固醇絮状试验 反映肝脏贮备功能的试验 絮状沉淀试验 肝功能
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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