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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

头顶连着眼睛疼可能是颅内压增高、眶上神经痛、三叉神经痛、青光眼等原因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于脑组织水肿、肿瘤或其他病理变化引起,导致脑室受压和脑脊液循环障碍。这会导致头痛、恶心呕吐等症状。针对颅内压增高的治疗可能包括使用甘露醇等降颅内压药物以及针对原发病的处理。
2.眶上神经痛
眶上神经受到压迫或刺激时,会引起眼部周围疼痛,有时辐射至头部。这是由于眶上神经受损或炎症引起的。非处方止痛药如对乙酰氨基酚可用于缓解轻度眶上神经痛。严重情况下,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊进行抗炎镇痛治疗。
3.三叉神经痛
当三叉神经受到压迫或损伤时,可能会出现剧烈的面部疼痛,包括眼睛周围的区域。这是因为三叉神经负责管理面部的感觉。对于三叉神经痛,医生可能会建议使用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物来控制疼痛发作。
4.青光眼
青光眼是眼内压力升高导致视神经损害的一类眼病,持续高眼压会对眼球壁各层组织和视路系统造成损害,引起视力下降、视野缺损、头疼眼胀等现象。患者可在医生指导下通过激光小梁成形术、房水引流装置植入术等方式降低眼内压。
患者应保持充足的休息,避免过度用眼,以减少眼部不适症状的发生。必要时,可以到医院的眼科进行视力检查、眼压测量等相关评估。

2024-03-01 09:14

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有:1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病:硬脑膜脓肿  硬脊膜脓肿  猪带绦虫病  肺炎球菌脑膜炎  颅后窝室管膜瘤  

  • 常见检查: 颈项强直  头颅平片  颅内压监测  脑膜刺激征  脑血管造影  

  • 就诊科室:神经、脑外科

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王昀启

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