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张雅耕 主治医师 三甲

擅长:男科

提问

「精索静脉曲张?」精索静脉曲张是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能障碍。精索静脉曲张在普通男性人群中发病率为20%左右,其中90%以上发生于左侧,约5%伴有不育,严重精索静脉曲张者约占10%。
一、病因
精索静脉曲张的发生与解剖因素关系密切,如左精索静脉行程长,直肠后静脉无瓣膜等,腹腔的压力增高也是重要的诱发因素。此外,长期从事重体力劳动,长时间保持同一姿.势站立或坐位,以及肥胖等因素也可增加患精索静脉曲张的风险。
二、症状
轻度精索静脉曲张患者一般没有自觉症状,仅在体检时发现;中重度患者主要表现为患侧阴囊增大,伴坠胀感、隐痛,步行或久站则症状加重,平卧休息后症状可缓解。另外,由于精索静脉曲张常引起局部温度升高,并可能产生有毒物质刺激神经末梢及支配的植物神经,从而影响睾丸生精功能,部分患者会出现精子质量下降的情况。
三、治疗
对于无临床症状或症状较轻者,可通过减少活动量、避免久站等方式延缓病情进展,而无需特殊治疗。若出现上述明显症状且严重影响生活,则需及时就医,在医生指导下使用药物或者手术方式进行治疗。
1.药物:如果精索静脉曲张合并有精液质量异常,可以遵医嘱服用五子衍宗丸、六神丸等中药制剂辅助改善,还可配合应用黄酮哌酯类、地奥司明等具有消炎作用的药物,以促进血液循环,减轻相关症状。
2.物理疗法:包括手法复位按摩、体外冲击波治疗、高能量激光照射等,有助于加速血液回流,缓解精索静脉曲张引起的肿胀、疼痛等症状。
3.手术方式:经腹股沟入路为传统的开放手术方法,但目前多采用腹腔镜下精索静脉结扎术作为首选治疗方法,该术式创伤小、恢复快,术后并发症少,深受广大患者的欢迎。
4.其他措施:比如穿紧身内裤或使用阴囊托等,也有助于托起阴囊,缓解相关症状。
日常生活中应养成良好的生活习惯,规律作息,保证充足的睡眠时间,劳逸结合。同时注意个人卫生,勤换洗贴身衣物,适当运动锻炼,提高机体免疫力。

2024-07-08 10:02

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精索静脉曲张 (静脉曲张)

精索静脉曲张是由什么引起的呢?精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病,是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张,迂曲和变长。

  • 多发人群:青壮年,大多数左侧发病,肾肿瘤压迫或静脉瘤栓阻塞压迫

  • 临床检查:精液检查  睾丸活检  阴囊超声检查  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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