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上大便出血是怎么回事
补充说明：上大便出血是怎么回事
a******W 2024-12-23 11:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上大便出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等疾病，这些疾病引起的便血机制各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
痔疮是由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张所致。当患者排便时，坚硬的粪便摩擦受损的静脉丛会导致出血。对于痔疮引起的出血，可以使用复方角菜酸酯栓进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层的小溃疡，其形成主要是因为长时间便秘、腹泻等原因引起的大便过硬，导致排便时肛管皮肤被撑破。肛裂处的伤口受到干燥硬结大便刺激后容易出现疼痛、出血等症状。针对肛裂的治疗通常包括高锰酸钾溶液坐浴以及涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物以促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是由结肠内壁上的良性肿瘤样病变所引起的，这些肿块可能会因为炎症、感染或其他原因而破裂并出血。若息肉较大或表面糜烂坏死，则有可能会发生出血的情况。结肠息肉可通过结肠镜检查发现，并通过内窥镜下切除术进行治疗。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，严重者可表现为持续性腹泻、腹痛、黏液脓血便伴里急后重感，甚至会出现发热、食欲减退等症状。炎症因子持续刺激会导致结肠组织发生水肿、充血、坏死，进而诱发出血现象。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
5.直肠癌
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯周围组织结构，可能导致出血。此外，癌症本身也可能压迫临近器官，如膀胱，导致尿频、尿急、尿失禁等问题。手术切除是直肠癌的主要治疗方法，例如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现异常。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于预防相关疾病的发生。
2024-12-23 11:04
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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