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大便出血但不痛怎么回事
补充说明：大便出血但不痛怎么回事
a******W 2024-12-26 11:51
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血但不痛可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病的表现，这些疾病引起的便血症状可能伴随不同的症状和体征。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除恶性疾病的可能性。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的，当排便时容易引起血管破裂而出现无痛性便血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘等原因导致齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常伴有剧烈疼痛和瘙痒。因为排便时干燥的大便会划伤已经受损的肛门黏膜，从而引起出血。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松软膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是生长在结肠内壁上的良性肿瘤，可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。息肉表面可能会有糜烂点，轻微触碰就会导致出血。对于较小且数量较少的息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，其特征为结肠黏膜长期存在非干酪样坏死性炎症及溃疡形成。病变部位毛细血管脆性增加，在受到刺激后易发生破裂而导致出血。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，通常与环境因素、饮食习惯以及遗传有关。癌症组织侵犯周围正常组织结构并可能导致局部血管破裂，进而引起出血现象。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等以监测病情变化。保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，有助于减少肠道压力，预防相关疾病的发生。
2024-12-26 11:51
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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