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头疼颅内压增高怎么治
补充说明：头疼颅内压增高怎么治
2024-07-04 10:56
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
头疼颅内压增高可采取药物治疗、手术治疗、放疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
头痛颅内压增高的患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。这类药物能够减少炎症反应，从而减轻神经痛感，达到止疼的效果。适用于轻度至中度的头痛及颅内压增高引起的不适症状。
2.手术治疗
严重颅内压增高可能需要紧急行去骨瓣减压术，以降低颅内压力。此手术通常在急诊情况下由神经外科医生执行。通过去除部分颅骨并移除一部分硬脑膜，扩大颅腔空间，从而降低颅内压力。适用于急性颅内高压导致的生命威胁性情况，例如严重的颅内出血或肿瘤压迫。
3.放疗
对于某些类型的颅内肿瘤，如恶性胶质瘤，放射疗法可能是必要的。放射治疗通常在数周到数月内完成，剂量根据肿瘤类型和大小而定。放射线会破坏癌细胞DNA，阻止其分裂和生长，从而缩小肿瘤体积，降低颅内压。适用于无法完全切除的恶性肿瘤，以及一些良性肿瘤如垂体腺瘤等。
除了上述治疗外，日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，同时注意饮食健康，避免摄入过多盐分和高脂肪食物，有助于控制血压和血糖水平，预防头痛的发生。
2024-07-04 17:44
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
