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「胶质瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤？」
补充说明：「胶质瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
舒卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胶质瘤是恶性肿瘤还是良性肿瘤？」胶质瘤属于神经上皮的恶性肿瘤，起源于神经元细胞。根据组织学的不同可分为星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤和混合性肿瘤等，其中以胶质母细胞瘤最为常见。
一、临床特点
1.发病年龄：多数患者为20-40岁，儿童及老年人少见。
2.病程长短：早期症状不明显，病情发展缓慢，病程可达数月至数年。
3.主要表现：通常可表现为颅内压增高或局灶性症状体征，如头痛、呕吐、视乳头水肿、感觉障碍、运动障碍、癫痫发作以及精神行为异常等。
二、影像学检查
1.CT：可见脑组织受压变扁平，出现低密度区，增强扫描后可发现局部有斑片状强化影。
2.MRI：T1WI呈高信号，T2WI呈中等信号，T2WI与T1WI加权成像序列均可见到明显的高信号条带，且内部存在不均匀信号强度改变，常伴有显著的环形强化，有助于与其他类型肿瘤鉴别。
三、病理学检查
1.活检：对于手术切除可能性小者优先选择，取材时应避开血管丰富的部位，以免引起大出血。
2.穿刺活检：适用于不宜进行外科手术或活检难以达到而对定性诊断有帮助者，但应注意防止空气栓塞的发生。
四、治疗方式
1.放射治疗：包括常规放射治疗和γ刀放射治疗，适用于术后残留、不能耐受手术或者复发的患者。
2.化学药物治疗：常用化疗药包括甲氨蝶呤、洛莫司汀、长春新碱、卡铂、顺铂等，适用于放疗无效或身体情况较差无法接受手术者。
3.免疫靶向治疗：目前常用的药物有贝伐珠单抗、阿替利珠单抗等，可用于胶质瘤术后的辅助治疗。
4.基因治疗：针对Ⅲ～IV级星形细胞瘤，通过显微注射将外源性DNA导入肿瘤细胞使其表达有效蛋白质，从而抑制肿瘤生长。
5.干细胞移植：即将骨髓造血干细胞输注至患者的体内，使患者自身的肿瘤干细胞被“重置”，进而获得长期生存的机会。
此外，若确诊为胶质瘤，建议及时完善相关检查，在医生指导下采取上述措施治疗，并定期复查，以便于了解疾病进展。
2024-03-13 16:18
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