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【治疗过敏性鼻炎？】
补充说明：【治疗过敏性鼻炎？】
a******W 2023-12-05 17:37
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医生回答(1)
王倩 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【治疗 过敏性鼻炎？】过敏性鼻炎是一种由基因和环境共同导致的I型变.态反应性疾病。临床表现以鼻痒、喷嚏、大量水样涕为主，可伴有不同程度的鼻塞、眼红等。其治疗方法包括避免接触过敏原、药物治疗以及脱敏疗法。
一、避免接触过敏原
常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑及冷空气等。日常生活中应尽量避免与上述物质接触，并注意个人卫生，勤换床单被套，定期清洗空调滤网等。
二、药物治疗
1.抗组胺药：为第一代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，具有止痒、缓解打喷嚏的作用，对缓解鼻部症状效果较好；第二代抗组胺药有依巴斯汀、氮卓斯丁、非索非那定等，不仅有较好的止痒作用，还具有一定明显的抗炎活性，能有效减轻由于炎症介质参与介导的鼻黏膜充血、水肿等症状，是目前控制鼻痒、喷嚏、流鼻涕症状的主要药物。
2.糖皮质激素：常用布、糠酸莫米松等，因这类药物有显著的抗炎和抗过敏作用，且全身生物利用度低，呼吸道局部给药安全有效，在慢性鼻炎中应用广泛。
3.白三烯受体拮抗剂：常用孟鲁司特钠，适用于轻至中度变异性鼻炎患者的鼻塞症状，也可用于预防运动诱发的支气管收缩。
4.减充血剂：常用的滴鼻液有碱、盐酸羟甲唑啉等，可以收缩鼻腔黏膜血管，减少鼻分泌物，但长期使用可能会引起药物依赖、鼻黏膜干燥等不良反应。
5.抗胆碱能药：常用异丙托溴铵，通过抑制神经递质乙酰胆碱发挥作用，主要用于鼻充血引起的鼻分泌物增多，一般不单独使用。
6.其他：中医中药在治疗本病方面也有一定优势，可在医生指导下选用通窍鼻炎颗粒、香菊胶囊等辅助治疗。
三、脱敏疗法
该方法主要针对有过敏原检测阳性的患者，将引发过敏性鼻炎的过敏原制成过敏原提取液，配制成不同浓度的制剂，用作脱敏治疗。开始时给予小剂量，逐日增加，直到达到最大疗效，然后维持在此水平达一段时期后逐渐减量，最后停用。这种方法需要的时间较长，但是能够使机体对致敏原产生耐受力，从而防止复发。
四、手术治疗
对于下鼻甲增生肥大的患者，若鼻塞严重而影响日常生活，可行微波消融术或射频消融术进行治疗。术后应注意保护鼻腔黏膜，以免发生损伤。
2023-12-05 17:37
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