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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管吞咽困难可能是食管炎、食管裂孔疝、食管狭窄、食管癌、食管平滑肌瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.食管炎
由于各种原因导致的食道黏膜炎症反应,如长期使用某些药物、感染幽门螺杆菌等,会导致食道下端括约肌松弛和胃酸回流。当胃酸反流时,会对食道产生刺激作用,引起疼痛和不适。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物进行缓解,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊压迫食管时,可出现吞咽困难的症状。此外,还可能伴随上腹部不适、嗳气等症状。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法,包括开腹修补术、腹腔镜下微创手术等。
3.食管狭窄
由于先天发育异常或者后天因素损伤等原因导致食管壁结构发生改变,使食管腔缩小,进而影响食物正常通过,表现为吞咽困难。对于良性狭窄者,可通过内镜下球囊扩张术、内镜下切割球囊扩张术等方式进行处理;而对于恶性狭窄,则需采取内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等手术方式来改善病情。
4.食管癌
主要是由食管上皮细胞过度增生引起的恶性肿瘤,随着肿瘤增大,可能会对周围组织造成压迫和侵犯,此时就会出现吞咽困难的现象。若确诊为食管癌,建议及时就医,在医生的操作下进行食管癌根治性切除术、放射治疗等方式来进行处理。
5.食管平滑肌瘤
食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,生长缓慢,但当其体积增大到一定程度时,会压迫食管壁,导致吞咽困难。针对食管平滑肌瘤,如果瘤体较小且无明显症状,通常无需特殊处理,定期复查即可;若瘤体较大或伴有症状,则需要考虑内镜下摘除术、激光治疗等。
患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱,以免加重食管负担。同时,建议定期进行胃镜检查以及食管X线钡餐造影,以便早期发现并处理相关病变。

2024-11-25 15:14

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食管炎

食道炎(esophagitis)是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激,食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶,等等。可分为原发性与继发性食道炎。食道发炎的原因有许多;像是严重呕吐后,长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。

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