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【怎么排除是不是鼻咽癌？】
补充说明：【怎么排除是不是鼻咽癌？】
a******W 2024-01-25 11:04
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医生回答(1)
屈湘 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【怎么排除是不是鼻咽癌？】临床上可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查等方法来帮助排除是否患有鼻咽癌。但需要注意的是，上述任何一项检查结果出现阳性都可确诊为鼻咽癌。
一、临床表现
如果患者存在不明原因的涕中带血或回吸性鼻出血，以及颈部无痛性肿块等症状时，则提示可能存在鼻咽癌的可能性。
二、实验室检查
1.EB病毒抗体检测：由于大部分鼻咽癌组织中可以发现EB病毒感染的相关证据，因此进行EB病毒抗体检测可以帮助判断是否存在鼻咽癌的风险。
2.HPV5型和HPV16型检测：这两种类型的HPV感染与大多数鼻咽癌的发生发展有一定关系，所以通过这两种类型HPV的检测也可以辅助诊断是否有患鼻咽癌的风险。
三、影像学检查
1.前鼻镜及鼻内窥镜检查：医生会将带有光源的纤维软管由患者的鼻腔进入咽喉部，从而观察到鼻腔内部的情况，若在鼻咽顶壁、侧壁、前庭沟等处发现浅表新生物，并且伴有溃疡、溃烂等情况时，则怀疑是鼻咽癌的表现。
2.X线检查：X线检查对于显示鼻腔、筛窦、蝶窦、额窦以及副鼻窦的病变有比较好的效果，在拍摄X片时，鼻咽顶壁的界限较为清晰，而上颌窦黏膜骨质破坏程度较重，因此有助于鉴别鼻咽癌与其他疾病。
3.电子计算机断层扫描(CT)：该检查属于一种三维成像技术，其分辨率较高，不仅可以对鼻咽顶部、中部、侧壁、前庭沟等部位进行详细地观察，还可以对局部的新生物或者占位性病变做出准确的定位，而且还能根据肿瘤的密度不同提供详细的图像信息，有利于鼻咽癌与其他疾病的鉴别。
4.磁共振(MRI)检查：MRI检查是一种非侵入性的医学影像学检查方式，具有高分辨率的特点，能够清楚地显示出鼻腔、鼻窦、颅底、鼻咽部、鼻腔外侧壁、副鼻窦以及眼眶内的解剖结构，因此可用于鼻咽癌的早期筛查。
四、病理学检查
即活体组织检查，是在电子鼻咽镜、纤维鼻咽镜或鼻内镜引导下，从鼻腔、口腔取出一小块可疑组织做病理学检查，以明确诊断。一般取材后2-3天即可得到结果，若此时病理学检查结果显示恶性，则可基本确诊为鼻咽癌。
综上所述，当患者出现以上症状时，应及时去医院耳鼻喉科就诊，完善相关检查，若经确诊应积极遵医嘱治疗。
2024-01-25 11:04
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