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老年人腔隙性脑梗死治疗方法是什么
补充说明：老年人腔隙性脑梗死治疗方法是什么
2024-09-01 23:03
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精选回答(1)
张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年人腔隙性脑梗死可采取生活方式干预、抗血小板治疗、降脂治疗等措施进行治疗。
1.生活方式干预
建议患者增加有氧运动如散步、慢跑等，同时减少高盐、高脂肪食物摄入。通过改善血液循环和控制体重来预防新的血管堵塞。规律的生活习惯有助于降低血压和血脂水平。适用于所有类型的脑梗死患者，特别是那些没有严重并发症的人群。
2.抗血小板治疗
使用阿司匹林或其他抗血小板药物，例如氯吡格雷，以抑制血小板聚集，防止新血栓形成。这些药物可以减少血液中的血小板数量，从而降低再次发生脑梗的风险。适合于已经存在动脉粥样硬化斑块但尚未完全阻塞血管的患者。
3.降脂治疗
采用他汀类类药物如辛阿托伐他汀类或普阿托伐他汀类，调节血脂水平，降低胆固醇和甘油三酯含量。此措施可减少血液中脂质沉积，保护血管内膜，延缓动脉硬化的进程。对于伴有高血压、糖尿病或高脂血症的患者尤为关键。
此外，定期监测血糖和血压是管理腔隙性脑梗死的重要手段，应遵循医嘱进行。
2024-09-02 10:40
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腔隙性脑梗死(lacunarinfarction)是一集病理-CT-临床为一体的概念。是老年人的常见病，高发年龄组在60～70岁。Fisher将其概述为：发生于脑深穿通动脉(或其他微小动脉)的缺血性微梗死(或软化灶)，经慢性愈合后所形成的不规则腔隙。病变累及的微小动脉直径在200µm左右，病理改变为2～20mm的腔隙或梗死灶，头颅CT扫描显现为2～20mm(一般不应超过15mm)的不同程度的密度减低区，目前临床已可诊断20多种腔隙综合征。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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