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双侧甲状腺弥漫性增粗回声不均匀如何处理
补充说明：双侧甲状腺弥漫性增粗回声不均匀如何处理
2024-09-06 12:52
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精选回答(1)
侯东生 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：普通外科常见疾病及疑难疾病的诊断与现代治疗。
提问
双侧甲状腺弥漫性增粗回声不均匀的处理可能包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
1.药物治疗
双侧甲状腺弥漫性增粗回声不均匀可能与自身免疫性甲状腺疾病有关，如桥本氏甲状腺炎。此时患者可以遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗，以控制病情发展。
2.放射性碘治疗
对于一些自身免疫性疾病导致的甲状腺肿大，如桥本氏甲状腺炎，放射性碘治疗可以有效抑制甲状腺激素的合成和分泌。此方法通过口服放射性碘剂，使其被甲状腺吸收并破坏部分或全部功能组织。
3.手术治疗
当药物和放射性碘治疗无效或存在严重压迫症状时，可考虑手术切除增生的甲状腺组织。手术方式包括开放手术和微创手术，需由专业医生评估后决定是否需要以及具体实施方式。
在处理双侧甲状腺弥漫性增粗回声不均匀时，应遵循医生建议定期复查超声和其他相关检查。此外，在日常生活中应保持良好的作息习惯和饮食结构，并避免摄入含碘量高的食物如海带、紫菜等，以减少对甲状腺的刺激。
2024-09-06 14:35
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
