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脑垂体瘤合并脑梗塞怎么治疗？
补充说明：脑垂体瘤合并脑梗塞怎么治疗？
a******W 2024-01-24 11:33
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑垂体瘤合并脑梗塞的治疗可以考虑脑垂体瘤、脑梗塞、颅内高压、脑水肿、抗凝治疗等措施。
1.脑垂体瘤
脑垂体瘤可通过手术切除肿瘤来减少对脑干的压迫。此方法适合体积较大、引起症状明显的垂体瘤。
2.脑梗塞
脑梗塞通常采用溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以恢复血流供应。该方法适用于急性起病且在时间窗内的患者。
3.颅内高压
颅内高压可使用降低颅内压药物，如快速排尿，减轻压力。此方法用于缓解突发性严重头痛、呕吐等症状。
4.脑水肿
脑水肿需控制炎症反应，可以遵医嘱使用甘露醇快速静滴，减轻水肿。此方法针对急性发作期，有助于迅速缓解症状。
5.抗凝治疗
抗凝治疗通过防止血液凝固来改善血液循环，常用药物包括肝素和华法林。该方法适用于预防或治疗脑部血管栓塞引起的脑干受压。
在实施上述治疗前，应评估患者的全身状况及可能的风险，并密切监测病情变化。同时，建议定期复查MRI以评估垂体瘤大小和脑干受压情况，以便及时调整治疗方案。
2024-02-17 04:27
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
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就诊科室：脑外科
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
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