发病时间：不清楚
「结肠癌手术后复发转移的可能性大吗？」
补充说明：「结肠癌手术后复发转移的可能性大吗？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
陈岩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌手术后复发转移的可能性大吗？」结肠癌患者进行手术治疗后的复发、转移概率并不固定，主要与肿瘤的病理类型以及临床分期有关。通常情况下早期结肠癌患者的复发率和转移率都比较低，而中晚期结肠癌患者出现复发或转移的概率则相对较高。
一、早期结肠癌
1.Ⅰ期：如果肿瘤浸润黏膜肌层，并且没有淋巴结转移或者脉管瘤栓，此时属于结肠癌的Ⅰ期，经过规范化的根治性切除术后，一般5年生存率为90%以上，即有90%以上的患者可以达到不复发的状态，所以复发几率较低。
2.Ⅱa期：若肿瘤侵犯全层但未超出肠周径50%，并且无淋巴结转移，则为结肠癌的Ⅱa期，此类情况在经过规范化治疗之后，也有80%-90%的人群不会发生远处转移，因此复发率也较低。
3.Ⅲa期：当肿瘤累及肠系膜血管以远的结肠肠壁，并且伴有同侧淋巴结转移时，则可诊断为结肠癌的Ⅲa期，该时期的患者需要根据具体病情选择是否行化疗等辅助治疗，在此期间存在一定的复发风险，但是总体而言发病率不高。
4.Ⅲb期：当肿瘤侵犯腹腔干、肝总动脉或下腔静脉等重要结构，或者是双侧淋巴结转移时，则属于结肠癌的Ⅲb期，虽然已经出现了局部浸润的情况，但是还没有发生远处器官转移的现象，通过积极有效的治疗之后也可以降低其复发的风险。
5.Ⅳ期：当肿瘤侵犯两侧髂外动脉或主动脉弓，以及双侧髂内动脉，或者是出现肝脏、肺脏、骨等部位的转移病灶时，则属于结肠癌的Ⅳ期，此时容易出现多种并发症，而且还会对身体造成严重的损伤，导致患者存活时间明显缩短，甚至会危及生命，因此复发率比较高。
二、中晚期结肠癌
如果是中期的结肠癌，也就是Ⅱ-Ⅲ期的结肠癌患者，即使进行了根治性的手术切除，但也有可能会出现局部复发，甚至是远处转移现象的发生。对于中晚期的结肠癌患者来说，除了要接受手术之外，还需要配合放疗、化疗、靶向药物治疗等方法来控制疾病发展，提高治愈率。而对于晚期的结肠癌患者来说，由于癌细胞已经发生了广泛扩散，无法进行手术切除，只能采用姑息性治疗的方法来尽量延长生存周期。
建议结肠癌患者及时到医院就诊，完善相关检查明确分期并遵医嘱进行针对性治疗，如手术治疗、化学疗法、放射线治疗等，有利于改善预后。另外，建议结肠癌患者日常生活中注意饮食护理，避免进食辛辣刺激的食物，以免影响身体健康。
2024-03-13 16:18
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结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
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