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颈椎骨折伴脱位的损伤如何治疗
补充说明：颈椎骨折伴脱位的损伤如何治疗
2024-07-08 15:04
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
颈椎骨折伴脱位的损伤可采取颈椎牵引、稳定固定、手术修复等治疗措施。
1.颈椎牵引
颈椎牵引通常采用物理牵引设备，如吊床、牵引架等，通过逐渐增加牵引力来拉伸颈部。牵引可以减轻神经根压迫，缓解疼痛，同时有助于恢复颈椎正常生理曲度。其效果取决于牵引力度和持续时间。适用于轻至中度的颈椎骨折伴脱位，且无明显脊髓受压症状。
2.稳定固定
稳定固定的常用方法包括头颈胸支具、硬质围领等，需根据患者情况定制并佩戴。稳定固定可提供支撑和保护，防止进一步损伤，并允许软组织愈合。固定期间应定期复查以调整适合性。适用于大多数颈椎骨折伴脱位，特别是稳定性好、未累及脊髓者。
3.手术修复
手术修复可能涉及开放性手术或微创技术，如椎弓根螺钉内固定术。手术旨在直接复位骨折并重建颈椎结构，必要时还需去除突出的骨块或韧带。手术后需密切观察是否有感染或其他并发症。对于严重移位、不稳定或伴有脊髓压迫的颈椎骨折伴脱位，以及保守治疗无效的情况，是首选的治疗方案。
在治疗过程中，患者应遵循医嘱，避免剧烈活动，保持正确的姿势，如坐立时使用靠背椅，以减少颈椎负担。饮食上建议摄入富含钙质的食物，如牛奶、豆制品等，以促进骨骼健康。
2024-07-08 16:31
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指椎体骨折与椎节脱位同时发生者，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，且多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个颈椎节段，为颈椎损伤中的严重型。
