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医生回答(1)

于灵浩 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

胃癌是恶性肿瘤的一种,根据肿瘤浸润的深度、淋巴结转移情况以及远处器官转移的情况进行临床分期。通常情况下,早期胃癌患者手术费用在1万元左右,中晚期胃癌患者除了一部分医保可以报销以外,大部分需要自费,而且花费较多。
一、早期胃癌
对于Ⅰ期和Ⅱa期的胃癌患者来说,如果病灶比较小,没有发生周围组织脏器的浸润或转移,则可以选择内镜下切除或者腹腔镜下的根治性手术。这种手术创伤相对较小,恢复较快,一般住院时间较短,在1-2周即可出院。术后不需要特殊的辅助化疗等处理,只需要定期复查就可以。因此,整体的费用不会太高,大概在1万元。
二、中晚期胃癌
1.Ⅱb期:若此时胃癌侵犯至浆膜层,但无血管及淋巴结转移时,可选择胃癌根治术联合区域淋巴结清扫术,再辅以放疗、化疗等综合治疗方法。此类患者的预后与胃癌病理类型密切相关,如低分化腺癌、印戒细胞癌等类型的胃癌患者预后较差,而高分化腺癌、黏液腺癌等类型的胃癌患者预后较好。另外,与年龄也有一定关系,年轻者比老年者的预后要好一些。总体而言,5年生存率约30%-60%,手术费用大约为4万-8万元不等。
2.Ⅲa期:若此时胃癌已经出现肝肺转移,且伴有肠系膜、腹膜后淋巴结转移时,需行姑息性切除术,同时结合放疗、化疗等方法来控制病情进展。这类患者的预后相对较差,5年生存率为5%左右,其总费用大约为7万-15万元。
3.Ⅲb期:若此时胃癌已出现骨、脑、肾上腺、脾脏、肝脏、肺脏等部位的转移,常采用以内科为主的综合治疗,必要时可行外照射或粒子植入治疗,总的费用大约为10万-20万元。
4.Ⅳ期:若此时胃癌已广泛转移,常选用以内科治疗为主的方法,常用药物有奥沙利铂、氟尿嘧啶、伊立替康等,常用的口服药包括卡培他滨、希罗达等,常用的注射用药物包括健择、拓扑替康、艾日布单抗等,用药周期长短不一,有的可能仅需数月,也有的甚至长达数年之久。总体而言,每个患者的具体情况不同,所以无法确定具体的治疗费用,但是由于长期使用药物治疗,因此治疗费用会比较高,大多数家庭都难以承受。
胃癌患者平时应保持良好的心态和充足的睡眠,并积极配合医生进行相关检查和治疗,有利于提高生存质量并延长生存期限。

2024-01-04 17:28

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